近日,有患者咨询近视手术,有个别的或者心中就有疑问“别人1000度都能做,为啥我500度反而不行?”
没错,近视手术并非“想做就做”。无论是激光类(如全飞秒4.0)还是晶体植入类(如ICL),都有着严格的“准入门槛”。如果你属于以下人群,很可能会被“劝退”。
先懂原理:激光雕刻 vs 眼内“隐形”
角膜激光类(如全飞秒3.0/全飞秒4.0/全激光):就像在角膜(眼球最外层的透明膜)上进行“微创精雕”。以全飞秒3.0及全飞秒4.0为例,它们无需制作角膜瓣,仅需一个2-4mm的微小切口,用激光在角膜内部雕刻出一个“透镜”并取出,通过改变角膜弧度来矫正视力。
晶体植入类(如ICL):如同在眼内植入一枚定制的“永久性隐形眼镜”。通过约3mm的切口植入特制晶体,可长期留存,必要时也能取出更换。
选哪种?关键看3大眼部条件
角膜厚度:激光手术需要切削角膜,角膜过薄者不适合,这类人群优先考虑ICL。
近视/散光度数:ICL的矫正范围较广(近视≤1800度,散光≤600度),尤其适合高度近视/散光人群。中低度数者,则需结合其他指标综合判断适合哪种手术。
前房深度:ICL晶体需要足够的空间“安家”,因此前房深度是重要的参考指标。
最终的手术方案,需结合详细的术前检查结果、个人生活习惯及职业需求综合评估后确定。
“摘镜”硬门槛:年龄 + 禁忌
年龄要求:18-50岁,且近两年近视度数稳定(变化≤50度)。
原因在于:18岁前眼球仍处于发育阶段,度数不稳定;50岁后,老花、白内障等眼病的发病风险会增加。
禁忌人群(一票否决):
• 疑似或确诊圆锥角膜等角膜扩张/形态异常疾病者。
• 眼部有活动性炎症或感染(如角膜炎、结膜炎)者。
• 重度干眼症患者(术后可能加重症状)。
• 有严重眼睑变形等眼附属器病变者(会影响手术操作及术后愈合)。
• 未控制的青光眼患者(过高的眼压会影响视力)。
• 患有影响视力的白内障者(会抵消手术效果)。
• 有未控制的全身性疾病(如系统性红斑狼疮)者(可能影响愈合或加重病情)。
术前检查:你的“摘镜入场券”
想要做近视手术,必须通过严格的“摸底考试”——20余项术前检查(包括角膜厚度、前房深度、眼压、眼底状况等)。医生会根据检查结果判断你是否适合手术,并制定个性化的手术方案。
检查前务必注意:
• 停戴隐形眼镜:普通软镜需停戴≥1周,硬性隐形眼镜(RGP)需停戴≥3-4周,角膜塑形镜(OK镜)需停戴≥3个月。
• 检查当天:避免化眼妆(眼线、睫毛膏等),不使用香水、发胶等。
• 交通:不建议自驾,可携带墨镜(散瞳后会出现畏光、视物模糊的情况)。
• 休息:检查前一晚要保证充足睡眠。
屈光手术科
吉林市爱尔眼科医院屈光手术科是吉林市爱尔眼科医院重点专科,由屈光近视手术专家许昌林担任学科带头人,许昌林主任拥有多年手术成功经验,为近视患者拥有健康自然的好视力提供个性化的解决方案。该科室具备矫正近视的全解决能力,开展多种近视术式:全飞秒、睛逸(Trans-PRK)近视手术、精雕近视手术、TICL/ICL晶体植入术等国际主流屈光技术。全面矫正1800度内近视,600度内散光及远视,这种“满汉全席”的医疗能力,不论是高度近视、角膜偏薄、老花,以及对视觉质量要求非常高的近视人群 ,只要检查合格,都有相应的近视矫正方式。
许昌林 屈光科主任
爱尔眼科集团专家组成员
韩国明洞圣母眼科特邀专家
爱尔眼科医院集团近视手术代教教师
专家简介:爱尔眼科集团专家组成员,眼科学硕士,先后进修于韩国仁荷大学医院眼科和首尔明洞圣母眼科,深造准分子手术,并在沈阳爱尔眼科进修。擅长近视、远视、散光等屈光不正的诊断和治疗。尤其在ICL晶体植入术、飞秒激光治疗近视方面有丰富的临床经验。在国家级期刊发表10余篇专业论著。
佟雅华 屈光科医生
专家简介:1982年毕业于吉林医学院(现北华大学)医学专业,学期五年,学士学位。擅长飞秒激光手术检查及术后并发症的处理。历任吉林省小儿斜弱视学组委员、吉林市眼科学会委员、吉林市病残儿鉴定专家、吉林市资深小儿眼病专家。一直从事眼科临床工作,有40余年眼科临床工作经验,积累了丰富疑难眼病诊治经验。尤其是小儿眼病,复杂验光检影,斜视弱视等眼病诊断治疗上积累了丰富临床经验。三色光弱视治疗仪的研究及使用获市科技进步二等奖,发表医学论文28篇。
宋亚娇 屈光科主任
专家简介:毕业于北华大学临床医疗专业,毕业后从事眼科工作,2018-2021年于武汉市第一医院(协武汉大学附属爱尔眼科医院)参加住院医师规范化培训。对眼科常见病、多发病具有丰富的临床经验,对屈光不正有深刻的理解。
来源:吉林市爱尔眼科医院