【吉林市爱尔眼科医院】眼部出血的两种情况要及时就医|视网膜|血管|青光眼|眼表

【吉林市爱尔眼科医院】眼部出血的两种情况要及时就医

2025-06-05 09:29:43　来源: 网易吉林市

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在眼科临床诊疗中，经常有患者指着充血的眼睛急切就诊，自述“眼底出血”。经检查，多数患者眼白部位呈现片状或点状鲜红充血，实为眼表出血（结膜下出血），而非可能损害视力的眼底出血。两者有什么不同？真正的眼底出血有什么症状？该如何应对？吉林市爱尔眼科医院综合眼科主任佀晓梅来为我们答疑解惑。

眼表出血：规范处理很重要

眼表出血医学称 “结膜下出血”，是结膜下毛细血管破裂后血液积聚于结膜与巩膜间的常见病症。临床表现为眼白出现边界清晰的片状或点状鲜红或暗红色斑块，多数患者无明显疼痛、瘙痒症状，偶有轻微异物感，视力通常不受影响。

常见诱因包括：

·剧烈咳嗽、呕吐、揉眼或外伤等原因导致血管压力骤增；

·高血压或服用抗凝药物的使用；

·孕期分娩用力。

尽管眼表出血多数情况下可以自行吸收，不会直接威胁视力，但仍需规范处理以降低并发症风险。

科学处置建议：

·出血48小时内冷敷，收缩血管减少渗血；

·48小时后热敷，促进血液循环加速吸收；

·及时至专业眼科机构明确病因，排除感染性结膜炎等眼部疾病。

病程通常为7—14天，出血区域颜色随吸收进程依次呈现鲜红→暗红→黄褐色改变，最终消退。

眼底出血：无声的视力“杀手”

相对而言，真正的眼底出血要更危险。眼底位于眼球的后部，是视网膜所在的地方，就像相机的底片，负责接收光线并将其转化为神经信号传递给大脑。一旦眼底出血，就如同底片被弄脏甚至破坏，会严重影响视力，甚至导致失明。

眼底出血的症状并不难察觉。当眼前突然出现飘动的黑影，或者感觉视线被遮挡；看东西变得模糊不清，视力明显下降，甚至连阅读都成问题；原本笔直的线条看起来变得弯曲，这些都可能是眼底出血的信号。尤其是对于一些高危人群，更要格外警惕。

5类高危人群请自查：

·糖尿病/高血压患者（病程超5年风险激增）；

·高度近视者（近视>600度）；

·长期吸烟、高脂饮食人群；

·有眼底出血家族史；

·长期使用激素或抗凝药物。

眼底出血了怎么办？

眼底出血发病原因复杂，若不能准确判断并实施精准治疗，可能导致病情恶化甚至失明风险。因此，一旦怀疑存在眼底出血，必须尽快前往专业眼科医疗机构就诊。医生会通过超广角眼底照相、眼底荧光血管造影或血流OCT等详细检查，明确出血部位、出血量及潜在病因。

治疗方面，医生会根据不同病因采取针对性措施：

·糖尿病视网膜病变导致的出血，可能采用激光光凝治疗，封闭渗漏血管，防止进一步出血；

·湿性老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等，可能需要眼内注药，抑制新生血管生长，减少出血；

·若出血量大且长时间不吸收，可能需进行玻璃体切割手术清除积血。

值得注意的是，眼内注药通常需要多次治疗，且需坚持长期随诊。然而，不少患者未能坚持或忘记复诊，导致病情恶化。吉林市爱尔眼科成立眼内注药中心，不仅优化全流程诊疗服务，一站式解决眼底病患者的就诊难题，还通过建立一对一眼健康档案、定期复查提示、复注提醒及协助预约等服务，确保患者复查复诊及时，全力守护患者眼健康。

做好这些，及早预防眼底出血

重点人群管理

·糖尿病、高血压患者：严格控制血糖、血压和血脂水平。建议糖尿病患者确诊后立即进行眼底检查，此后每半年检查一次；若已发生糖尿病视网膜病变，应根据医生建议增加复查频率。

·高度近视人群：避免蹦极、跳水等剧烈运动，减少视网膜受到冲击的风险，同时每半年接受一次眼底检查。

全民护眼建议

·饮食调理：日常多摄入菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物，为眼睛补充营养；

·科学用眼：遵循 “20—20—20”法则，即每用眼20分钟，远眺20英尺外（约6米）20秒；

·定期筛查：40岁后每年进行一次眼底筛查，及时发现眼底疾病，实现早发现、早干预。

吉林市爱尔眼科医院专家强调，无论是眼表出血还是眼底出血，及时就医和规范诊疗都是守护眼健康的关键。公众应增强眼部健康意识，重视眼部异常信号，通过科学预防和专业治疗，远离眼部疾病困扰。

综合眼病科

吉林市爱尔眼科医院综合眼病科室，主要治疗泪道疾病、眼表疾病、角膜疾病等常见眼部疾病以及青光眼、眼底病等疑难眼病。科室由佀晓梅主任为学科带头人，主任医师寇颖等人组成专业医疗技术团队。多年来，科室在进行翼状胬肉手术、干眼症理疗、青光眼手术、黄斑水肿等疾病有丰富的诊疗经验。