【吉林市爱尔眼科医院】侣晓梅：常见多发的“眼头肉”翼状胬肉，该怎么治？

我们常常看到一些老人的眼球上长了一层薄薄的、半透明的“膜”，这其实是翼状胬肉。由于它不痛不痒，很多人往往不以为意，可随着病情加重，它就像盲症里的“温水青蛙”，会在不知不觉中一点点“偷走”视力。今天，我们就请吉林市爱尔眼科医院的侣晓梅主任带大家好好认识一下“翼状胬肉”。

翼状胬肉，俗称“鱼肉”，是受外界刺激引发的慢性炎症性病变。它是一块从眼角长出、逐渐向眼睛中央瞳孔区域蔓延的白肉，可单眼或双眼发病。因其形状类似昆虫的翅膀，故而得名。

翼状胬肉是眼科常见且多发的疾病，尤其在户外工作者中高发，这可能与长期受风尘、日光、烟雾等慢性刺激有关。长期处于室外环境，受到紫外线、空气中的风尘、烟雾、化学物质等刺激，容易导致眼球表面发炎，进而引发翼状胬肉。因此，沿海地区的发病率明显高于内陆地区，不少老人年轻时从事渔民或农民工作，患胬肉的概率相对较高。

不过，随着环境污染、用眼过度等因素的影响，胬肉的发病年龄正逐渐年轻化。此外，遗传也是不可忽视的发病因素之一，家族中有翼状胬肉病史的人，患病几率比正常人更高。

翼状胬肉有哪些症状？

• 异物感：患病初期，患者一般没有明显自觉症状，或仅感觉有轻微异物感；

• 眼红：胬肉若出现充血，会呈现红色，因此患者常会抱怨自己眼睛发红；

• 视力下降甚至失明：当胬肉逐渐长入黑眼珠较多时，会“侵蚀”角膜，还可能因牵拉产生散光，导致视力下降。如果胬肉长到角膜中央、遮盖瞳孔区，就会造成失明。

更可怕的是，这个过程不痛不痒、循序渐进，往往在人们不知不觉中发生，等引起重视时，常常已经影响到视觉功能，甚至造成致盲的危害，堪称盲症中的“温水青蛙”。

拖延治疗会影响术后视力吗？

• 若翼状胬肉较大，已蔓延至瞳孔区，严重影响视力，术后角膜会留下明显疤痕，视力无法完全恢复；

• 若翼状胬肉过大，完全遮盖瞳孔区导致失明，术后角膜会留下明显疤痕，视力只能恢复很少一部分；

• 若翼状胬肉较小，尚未影响视力，术后几乎不会留下疤痕，也不会影响美观。

得了翼状胬肉怎么办？

和白内障、眼底病一样，翼状胬肉患者也会出现视觉障碍。目前，治疗翼状胬肉没有特效药能抑制其形成和发展，手术切除是主要治疗方法。

• 方式一：传统翼状胬肉切除术（胬肉切除+自体结膜瓣移植，即二联手术）

手术原理：

1. 切除：在手术显微镜下，用手术刀从胬肉头部外缘开始剥离，深度达到前弹力层，同时避免损伤健康的角膜基质层及内直肌，切除胬肉的头部、颈部以及肥厚增生的结膜下组织；

2. 移植修复：随后取一段自体结膜组织填补创口，其目的是为创口修复提供角膜缘干细胞。

• 方式二：翼状胬肉切除术（胬肉广泛切除+自体结膜瓣移植+羊膜覆盖，即睛致®三联手术）

手术原理：该手术在显微镜下操作，能彻底清理胬肉组织及周边疑似病灶，联合自体结膜瓣移植以保护创面。同时，使用生物羊膜覆盖，可促进上皮修复、加快创面愈合、抑制炎症反应，并缓解疼痛。

吉林市爱尔眼科侣晓梅主任提醒：翼状胬肉一旦达到一定大小就必须手术切除，尤其是处于进行期的胬肉，即使处于静止期的胬肉，如果拖延治疗的时间太长，手术时不容易切除干净，会提高复发的可能性。如果出现胬肉类似症状，建议及早检查就诊。

侣晓梅

吉林市爱尔眼科医院综合科主任

主任医师

简介：1984年毕业于白求恩医科大学，从事眼科临床工作40余年，先后两次在吉林大学第二临床医院进修学习。爱尔眼科医院集团吉林省区眼底病学组委员，吉林市医调委特聘专家，擅长眼底病、青光眼、眼部美容整形、翼状胬肉、眼底病、干眼症等方面的疾病的诊治。

来源：吉林市爱尔眼科医院