吉林省
暑假来临，不少家长发现孩子出现眼皮耷拉、眼神倦怠的情况，即便睡眠充足仍似未睡醒，部分孩子还伴有双眼大小不一、习惯性眯眼视物等症状。吉林市爱尔眼科医院专家提醒，这极有可能是“上睑下垂”作祟，家长需提高警惕，及时进行干预。
什么是上睑下垂？
上睑下垂并非简单的眼皮松弛，而是上睑肌肉功能异常导致的眼部疾病。正常情况下，上眼皮遮盖黑眼球上缘1—2毫米，若遮挡超过此范围，甚至大面积遮盖瞳孔，就需引起重视。家长可在光线充足处，让孩子平视前方，观察上眼皮与黑眼球位置关系，若单侧或双侧遮挡超2毫米，或双眼睁眼大小明显不对称，应尽快前往专业眼科机构检查。
上睑下垂对孩子影响有多大？
先天性上睑下垂如同给眼睛拉上“遮光帘”，光线无法正常刺激黄斑发育，极易引发弱视；单眼重度下垂还会造成双眼视力差，诱发斜视；长期仰头视物的代偿姿势，更会影响孩子脊椎健康。后天性上睑下垂常与重症肌无力等基础疾病相关，伴随视力模糊、眼球活动受限等症状。尽管上睑下垂一般不会直接致盲，但重度先天性病例若未及时矫正，随着年龄增长，弱视程度加剧，将严重损害视觉功能。
上睑下垂能自愈吗？
不能自愈！部分孩子会通过抬额头、仰头代偿，造成“好转”假象，但下垂问题会随年龄增长加重，甚至错过视力发育黄金期（3—6岁）。
什么时候手术合适？
手术时机需要根据下垂程度和对视力的影响来决定：
轻至中度下垂：因为瞳孔可以部分或全部暴露，故较少发生形觉剥夺性弱视，建议考虑在学龄前期即3—5岁进行手术。形觉剥夺性弱视是指在婴幼儿视觉发育的关键期，由于先天性或后天性的原因，导致瞳孔被遮挡，光刺激无法正常进入眼内，从而引起眼部黄斑发育异常，最终导致弱视。
单眼重度下垂：因瞳孔被严重遮盖，仰头视物，为避免形觉剥夺性弱视和脊柱问题，可在1岁左右进行手术。
小睑裂综合症：属于重度下垂，可在2岁左右分两期手术，先做内外眦成形，半年到一年后再做下垂矫正。
双侧肌力不同：建议先矫正下垂较重的一侧，等半年左右眼睑形态稳定后，再做另一侧。
手术需要全麻吗？会影响智力吗？
眼科手术精细度高，需要孩子完全配合，由于年龄小的孩子很难配合局麻，所以通常选择全麻。家长不用担心，目前没有证据表明全麻药物会影响孩子智力。全麻过程就像让孩子睡了一觉，药物会在体内快速代谢，麻醉前医生会精准评估药量，术后也会密切监护。
住院和恢复需要多久？
一般住院3天左右：第一天完善检查，第二天手术，第三天观察后即可出院。术后1-2周，伤口初步愈合、肿胀消退后，孩子就可以去上学了，但是要避免剧烈运动和眼部碰撞。
术后能恢复正常吗？
及时手术的话，因遮挡引起的视力问题（如弱视）在术后配合视力训练，有很大机会改善。眼睑功能方面，大部分孩子能正常抬眼，改善视野受限的情况。外观上，轻中度下垂术后基本能恢复正常，重度下垂可能会有细微差异，具体也要看术式的选择、孩子自身的恢复情况等，建议家长在就诊时，选择专业的眼科医疗机构，医生会根据具体情况选择合适的治疗方式。
为什么说暑假适合手术？
时间充裕：2个月的假期足够术后恢复和复查，不用耽误学习。
心理缓冲：术后早期可能出现的肿胀、结痂等情况，孩子可以在家度过，避免面对同学的好奇目光，减少心理压力。
护理更灵活：孩子无需上学，家长可灵活协调时间，可以申请年假集中护理，也可以居家办公兼顾照料，或者借助家人协助，做好复查、用药等护理工作。
如果发现孩子有上睑下垂的迹象，别犹豫，趁暑假带孩子到专业眼科医院检查。早发现、早治疗，才能让孩子摆脱眼皮耷拉的困扰，拥有明亮双眼和自信笑容！
视光科
吉林市爱尔眼科集团眼视光专科，在眼视光领域创新提出“青少年近视预防和控制体系”，特设立青少年近视防控门诊，致力于为青少年提供近视预防、检查、治疗一站式个性化精准诊疗方案。
科室采取用眼行为监测结合大数据分析等国际近视防控前沿技术，为每一位青少年近视患者量身定制精准诊疗方案。同时，通过多种预约方式，免除日常门诊排队、等候等烦恼，并由眼视光专家提供详细的眼健康报告解读等专享服务，为就诊患者提供更专业、全面、便捷、舒适的眼科诊疗体验。
名医推荐
孙艺源
视光科主任
爱尔眼科医院集团斜视与小儿眼科学组委员
中国女医师协会视光学专委员会委员
专家简介:毕业于吉林大学白求恩医院部，硕士研究生。2017年，赴辽宁爱尔眼科医院进修。从事眼科临床工作近20年，擅长眼科各种常见病的治疗，尤其对儿童青少年近视管理、斜弱视等领域具有独到的见解。
郭雪霞
视光科医生
专家简介:1997年毕业于吉林医学院，毕业后即投身眼科临床诊疗工作。从业初期曾与俄罗斯眼科专家团队开展深度学术交流与临床合作。2005年，在同仁眼科医院进修学习。从业以来，专注于小儿眼科领域，在斜弱视规范化诊疗、青少年近视防控体系建设及角膜塑形镜的个性化验配方面积累了丰富的临床经验，并多次在眼科杂志发表论文。
来源：吉林市爱尔眼科医院
本文来源：网易吉林市
责任编辑：
马微_jl250207
