吉林省
暑假来临，孩子们开启欢乐假期模式，但家长们需格外留意孩子眼部健康。近期，吉林市爱尔眼科医院视光科专家提醒，若发现孩子的眼皮总是耷拉，且伴有双眼大小明显不对称、喜欢眯眼视物等症状，极有可能是患上了“上睑下垂”，不可掉以轻心。
什么是上睑下垂？
上睑下垂并非简单的“眼皮松弛”，而是因上睑肌肉功能不全或丧失导致上眼皮部分或全部下垂。判断上睑下垂的方法较为简单，上眼皮会遮住黑眼球上缘1—2毫米，若遮挡超过此范围，甚至挡住大半瞳孔，需格外警惕。
家长可在光线充足处，让孩子平视前方，观察上眼皮遮住黑眼球的程度，若超过2毫米，或两眼睁眼大小差异显著，建议尽快带孩子前往专业眼科医疗机构检查。
上睑下垂对孩子影响有多大？
先天性上睑下垂会遮挡视线，如同给眼睛拉上窗帘，阻碍光线正常进入眼内。该病患者若未能得到及时有效地治疗，可导致黄斑发育异常，从而引发弱视。单眼重度下垂还可能造成两眼视力差距过大，形成斜视。此外，部分孩子因视物受遮挡，会习惯性仰头视物，这对脊椎发育也会产生不良影响。
后天性上睑下垂常与基础病相关。以重症肌无力为例，患儿除眼睑下垂外，还可能出现视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活等症状。尽管单纯的上睑下垂一般不会直接导致失明，但该病患儿若未能得到及时地治疗，弱视程度会不断加重，严重影响视觉功能发育。
上睑下垂能自愈吗？
值得注意的是，上睑下垂无法自愈，部分患儿的家长认为“孩子长大病就好了”是错误的认知。
什么时候手术合适？
关于手术时机，需依据下垂程度和对视力的影响来确定。
轻至中度下垂，因瞳孔可部分或全部暴露，较少发生形觉剥夺性弱视，建议在学龄前期（3 - 5岁）进行手术；
单眼重度下垂，为避免形觉剥夺性弱视和脊柱问题，可在1岁左右手术；
小睑裂综合征，属于重度下垂，可在2岁左右分两期手术，先做内外眦成形，半年到一年后再做下垂矫正；
双侧肌力不同，建议先矫正下垂较重的一侧，待半年左右眼睑形态稳定后，再做另一侧。
手术需要全麻吗？会影响智力吗？
由于眼科手术精细度高，年龄较小的患儿难以配合局麻，通常会选择全麻。家长无需过度担忧，目前并无证据表明全麻药物会影响患儿智力。
住院和恢复需要多久？
在住院和预后方面，一般住院3天左右，第一天完善各项检查，第二天手术，第三天观察后即可出院。术后1—2周，伤口初步愈合、肿胀消退后，患儿便可返校上学，但需避免剧烈的运动和眼部碰撞。
术后能恢复正常吗？
因遮挡引起的视力问题（如弱视）在术后配合视力训练，有很大的改善机会。在眼睑功能上，大部分患儿能正常抬眼，改善视野受限状况。外观方面，轻中度下垂术后基本可恢复正常，重度下垂可能存在细微差异，具体还取决于术式和患儿自身的恢复情况。因此，建议家长选择专业眼科医疗机构，由医生根据实际情况制定合适的治疗方案。
为什么说暑假适合手术？
暑假成为上睑下垂手术的黄金时期，原因在于假期时间充裕，2个月时间足以满足术后恢复和复查需求，不会耽误患儿的学习；术后早期出现的肿胀、结痂等情况，患儿可在家中度过，减少面对同学好奇目光的心理压力；此外，患儿的家长在护理时间安排上更为灵活，可申请年假集中护理，也可居家办公兼顾照料，或借助家人协助，做好复查、用药等护理工作。
眼科专家呼吁，早发现、早治疗，才能帮助患儿摆脱眼皮耷拉的困扰，拥有明亮双眼和自信笑容。
视光科
爱尔眼科集团眼视光专科，在眼视光领域创新提出“青少年近视预防和控制体系”，特设立青少年近视防控门诊，致力于为青少年提供近视“预防+检查+治疗”一站式个性化精准诊疗方案 。
该科室由主任孙艺源、副主任医师郭雪霞等多位视光专家组成，采取用眼行为监测结合大数据分析等国际近视防控前沿技术，为每一位青少年近视患者量身定制精准诊疗方案。同时，通过多种预约方式，免除日常门诊排队、等候等烦恼，并由眼视光专家提供详细的眼健康报告解读等专享服务，为就诊患者提供更专业、全面、便捷、舒适的眼科诊疗体验。
名医推荐
孙艺源
视光科主任
爱尔眼科医院集团斜视与小儿眼科学组委员
中国女医师协会视光学专业委员会委员
专家简介：毕业于吉林大学白求恩医院部，硕士研究生，从事眼科临床工作近20年，擅长眼科各种常见病的诊治，并于2017年于辽宁爱尔眼科医院进修视光及斜弱视专业，对于儿童青少年近视管理及斜弱视诊治具有独到的见解。
郭雪霞
视光科医生
专家简介：1997年毕业于吉林医学院，毕业后即从事眼科临床工作，并于工作后与俄罗斯眼科专家合作学习，又于2005年在同仁眼科医院进修学习。对小儿眼科的斜弱视等方面治疗和防控近视发展、角膜塑形镜有丰富的临床经验。多次在眼科杂志发表论文。
来源：吉林市爱尔眼科医院
本文来源：网易吉林市
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