吉林省
近日，记者走访眼科门诊发现，因眼睛发红前来就诊的患者不在少数。“医生，我眼底出血了怎么办？”许多患者指着发红的眼睛焦急询问。然而，医生检查后发现，多数患者其实是眼表出血，并非真正威胁视力的眼底出血。那么，两者究竟有何不同？又该如何应对？为此，记者采访了相关眼科专家。
眼表出血在医学上被称为结膜下出血，是由于眼睛表面的毛细血管破裂，血液在结膜与巩膜之间积聚，从而形成肉眼可见的红色斑块。多数患者不会感到疼痛或瘙痒，偶尔会有轻微异物感。
常见诱因包括：
剧烈咳嗽、呕吐
揉眼或外伤
高血压、服用抗凝药物
孕期分娩用力
虽然眼表出血多数时候不会直接威胁视力，但处理不当易引发感染。专家提醒，遇到这种情况应及时前往专业眼科医疗机构，前48小时冷敷减少渗血，后期热敷促进血液吸收，一般7—14天红斑便会逐渐消退 。
眼底出血：视力的“隐藏杀手”
相较于眼表出血，眼底出血则严重得多。眼底位于眼球后部，是视网膜所在之处，如同相机底片，一旦出血，视力将遭受重创，甚至可能导致失明。
眼底出血的临床表现为眼前突然出现飘动的黑影、感觉视线被遮挡、视物模糊、视力明显下降、看直线变弯曲等症状。
眼底出血高危人群
糖尿病/高血压患者（病程超5年风险显著增加）
高度近视者（近视度数＞600度）
长期吸烟及高脂饮食人群
有眼底出血家族史者
长期使用激素或抗凝药物的人群
眼底出血了怎么办？
“眼底出血成因复杂，若不能准确判断并精准治疗，病情极易恶化，导致失明风险加大。”专家强调，一旦怀疑眼底出血，必须尽快前往专业眼科医疗机构就诊。
医生会通过超广角眼底照相、眼底荧光血管造影或血流OCT等详细检查，明确出血部位、出血量及病因。
治疗方面，医生将根据不同病因采取针对性措施，如糖尿病视网膜病变导致的出血，可能采用激光光凝治疗封闭渗漏血管；湿性老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等，可能需要眼内注药抑制新生血管生长；若出血量大且长时间不吸收，则可能需进行玻璃体切割手术清除积血。值得注意的是，眼内注药通常需要多次治疗，且需坚持长期随诊，部分患者因未坚持复诊导致病情恶化。为解决这一难题，吉林市爱尔眼科医院成立眼内注药中心，优化全流程诊疗服务，通过建立一对一眼健康档案、定期复查提示等举措，守护患者眼健康。
如何预防眼底出血？
1、糖尿病和高血压患者需严格控制血糖、血压和血脂。糖尿病患者确诊后应立即检查眼底，此后每半年检查一次，已发生病变者需遵医嘱定期复查。
2、高度近视人群要避免蹦极、跳水等剧烈运动，每半年进行一次眼底检查。
3、所有人都应多摄入菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物，遵循“20—20—20”法则，40岁后每年进行一次眼底筛查，做到早发现早干预。
综合眼病科
吉林市爱尔眼科医院综合眼病科室，主要治疗泪道疾病、眼表疾病、角膜疾病等常见眼部疾病以及青光眼、眼底病等疑难眼病。由佀晓梅主任为学科带头人，主任医师寇颖等人组成的专业技术团队。多年来，科室在治疗翼状胬肉、干眼症、青光眼、黄斑水肿等疾病均具有丰富的临床经验。
佀晓梅
综合眼科主任
专家简介:1984年毕业于白求恩医科大学，从事眼科临床工作40余年，先后两次在吉林大学第二临床医院进修学习。爱尔眼科医院集团吉林省区眼底病学组委员，吉林市医调委特聘专家，擅长眼底病、青光眼、眼部美容整形、翼状胬肉、眼底病、干眼症等疾病的诊治。
寇影
综合眼科副主任
专家简介:毕业于吉林医学院医学系，学士学位。从事眼科工作35年，曾任吉林省医学会眼科分会委员，吉林市眼科医师协会委员，吉林市伤残鉴定专家，吉林市高级职称评审专家。在首都医科大学附属北京同仁医院及天津眼科医院进修学习等。多次参加全国各类眼科学术会议。撰写多篇医学论文发表于省及国家级医学杂志。
来源：吉林市爱尔眼科医院
本文来源：网易吉林市
责任编辑：
马微_jl250207
