高考后摘镜热潮暗藏隐患,近视手术学生占比高达85%。屈光手术科主任郑丽萍发现:“约30%的年轻患者抗拒散瞳检查,认为‘麻烦’或‘没必要’,却不知这可能埋下视网膜脱落、术后视力回退等重大风险。”
近视手术之前必须进行散瞳,散瞳是近视手术术前检查的重要步骤之一。
为什么散瞳是手术安全的“铁门槛”?
1. 破除调节欺骗,锁定真实度数
睫状肌的“伪装术”:眼睛自带调节功能,青少年过度用眼可能导致睫状肌痉挛,使验光出现50-150度偏差。若不散瞳,按错误度数手术,轻则视疲劳加重,重则多切削角膜致圆锥角膜。
2. 眼底病狙击战:15%禁忌症的生死筛查
散瞳后瞳孔扩大至6-8mm,医生可清晰观测周边视网膜——近视患者最易出现裂孔、变薄的“盲区”:
2024年四平爱尔数据:全年术前检查中,散瞳查出视网膜裂孔182例、青光眼26例,这些患者被紧急转至眼底科治疗,避免手术致视网膜脱落。
郑丽萍主任警示:“高度近视者眼轴拉长,视网膜如拉伸的保鲜膜,手术中负压吸引可能引发脱落。散瞳查眼底是最后防线!”
散瞳全过程揭秘:四平爱尔的精准防控体系
step1药物选择:快速安全筛查
散瞳后,瞳孔会扩大,导致视力暂时模糊,但这种模糊通常持续6-8小时,一般在散瞳后当天就能够恢复正常视力。但为了安全起见,最好在散瞳检查后有家属陪同。
step2双重核心检查
验光攻坚:德国蔡司IOL Master生物测量仪联合散瞳验光,误差控制在±5度内;
眼底扫雷:欧堡激光扫描检眼镜200°广角成像,捕获视网膜裂孔精度达0.01mm。
step3风险人群分级管理
紧急叫停:发现青光眼前房浅、视网膜裂孔者,立即终止手术计划;
暂缓手术:干眼症患者需先治疗至泪液分泌>5mm/5min,角膜健康再手术。
散瞳写入国家手术安全指南
“所有激光近视手术规范均要求强制散瞳!”(《中国屈光手术安全白皮书2024》)
军警体检硬标准:应征青年需提供散瞳后验光及眼底报告,否则视为不合格;
四平爱尔质控铁律:未完成散瞳检查者,禁止进入手术室,2024年46名患者被劝退。郑丽萍主任:“敬畏医学规律,方能拥抱清晰未来。 散瞳不是障碍,而是通往清晰视界的‘安检门’,严一分检查,多十分安全。”