眼睛出现这两种情况，请尽快就医！千万别拖

“医生，我眼底出血了怎么办？”

在眼科门诊，经常会有患者指着自己发红的眼睛，焦急地前来就诊。医生一看，患者眼白部分确实发红，但这并非威胁视力的眼底出血，而是眼表出血。

两者有什么不同？真正的眼底出血有什么症状？该如何应对？

眼表出血：规范处理很重要

眼表出血，医学上称为结膜下出血。结膜下出血是由于眼睛表面的毛细血管破裂，血液在结膜与巩膜之间积聚，形成肉眼可见的红色斑块。多数患者不会感到疼痛或瘙痒，但偶尔会有轻微异物感。

常见诱因包括：

• 剧烈咳嗽、呕吐

• 揉眼或外伤等原因

• 高血压或服用抗凝药物

• 孕期分娩用力

眼表出血虽然多数情况下不会直接威胁视力，但仍需引起重视并规范处理。如果处理不当，可能引发感染等并发症。建议出现眼表出血时，及时前往专业眼科医疗机构，由医生进行诊断和处理。一般而言，前48小时冷敷，减少渗血，后期热敷，促进血液吸收。经过7-14天，出血区域的颜色会从鲜红逐渐变为暗红，最后呈黄褐色直至消失。

眼底出血：无声的视力“杀手”

相对而言，真正的眼底出血要危险得多。眼底位于眼球的后部，是视网膜所在的地方，就像相机的底片，负责接收光线并将其转化为神经信号传递给大脑。一旦眼底出血，就如同底片被弄脏甚至破坏，会严重影响视力，甚至失明。

眼底出血的症状并不难察觉。当眼前突然出现飘动的黑影，或者感觉视线被遮挡；看东西变得模糊不清，视力明显下降，甚至连阅读都成问题；原本笔直的线条看起来变得弯曲，这些都可能是眼底出血的信号。尤其是对于一些高危人群，更要格外警惕。

5类高危人群请自查：

• 糖尿病/高血压患者（病程超5年风险激增）

• 高度近视者（近视>600度）

• 长期吸烟、高脂饮食人群

• 有眼底出血家族史

• 长期使用激素或抗凝药物

眼底出血了怎么办？

眼底出血的成因非常复杂，如果不能准确地判断，就无法实现精准的治疗，从而导致疾病进一步恶化，甚至有失明的风险。

因此一旦怀疑有眼底出血，必须尽快前往专业眼科医疗机构就诊。医生会通过超广角眼底照相、眼底荧光血管造影或血流OCT等详细检查，来判断出血部位、出血量以及可能的病因。

治疗方面，医生会根据不同病因采取针对性措施。对于糖尿病视网膜病变导致的出血，可能会采用激光光凝治疗，封闭渗漏的血管，防止进一步出血；对于湿性老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等，可能需要眼内注药，抑制新生血管生长，减少出血；若出血量大且长时间不吸收，还可能需要进行玻璃体切割手术清除积血。

值得注意的是，眼内注药需要多次治疗，并坚持长期随诊。然而不少患者未能坚持或忘记复诊，导致病情恶化。爱尔眼科成立眼内注药中心，不仅优化全流程诊疗服务，一站式解决眼底病患者的就诊难题，也通过建立一对一眼健康档案、定期复查提示、复注提醒及协助预约等，让复查复诊预约更及时，守护好患者眼健康。

做好这些，及早预防眼底出血

1、糖尿病/高血压患者：严格控制血糖、血压和血脂。建议糖尿病患者确诊后立即检查眼底，此后每半年检查一次眼底，如果已经发生糖尿病视网膜病变，应根据医生建议定期复查。

2、高度近视人群：避免蹦极、跳水等剧烈运动，减少视网膜受到冲击的风险。同时，每半年接受一次眼底检查，及时发现潜在问题。

3、所有人：日常多摄入菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物，为眼睛补充营养；用眼时遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒；40岁后每年做一次眼底筛查，及时发现眼底疾病，早发现早干预。

爱尔眼科医院集团是具有中国及全球范围医院规模和优质医疗能力的眼科医疗集团，医疗服务网络覆盖亚洲、欧洲、北美洲，拥有3家上市公司( 中国深圳: 300015; 西班牙: CBAV.MC; 新加坡: 40T)。目前在全球范围内开设眼科医院及中心达820+家，其中中国内地700+家、中国香港8家、美国1家、欧洲101家、东南亚14家。2022年，中国内地年门诊量超1600万人次，手术量超112万台，医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。（注: 爱尔眼科旗下机构数量更新截至2023年12月）数据来源《爱尔眼科2022年度社会责任报告》