【吉林市爱尔眼科医院】破除误区正确认识青光眼

许多人都误以为青光眼就是眼压高，其实不然，眼压正常并不能完全排除青光眼的可能性。吉林市爱尔眼科医院综合眼科主任佀晓梅为大家科普如何划清两者界限，教你科学护眼！

高眼压症与青光眼的本质区别

定义不同

高眼压症：眼压持续＞21mmHg，但未发生视神经损伤或视野缺损。这种情况属于“危险信号”，需定期对眼压进行监测。

青光眼：病理性眼压升高（或正常）导致视神经萎缩、视野缺损。该病属于致盲性眼病。青光眼的病情具有不可逆性。

核心差异

青光眼：伴随视盘凹陷（杯盘比增大）、视野缩小等视神经损伤。

高眼压症：未发生视神经损伤或视野缺损。

治疗原则

高眼压症：该病患者无需用药，定期复查即可（每年进行1—2次眼科检查）。

青光眼：该病患者需要使用药物进行治疗，病情严重者需要进行手术。

警惕“隐形杀手”：正常眼压性青光眼

临床表现不明显：

眼压处于正常范围（10-21mmHg），但视神经已受损，患者常因视力模糊就诊，误以为是白内障。

该病患者的病情在早期表现为周边视野缺损（如走路易撞门框），在晚期表现为“管状视野”。

高危人群：

具有高度近视、青光眼家族史、低血压或血管循环障碍的患者。

东亚人群高发，女性多于男性，40岁以上需警惕。

眼压不是唯一的诊断标准！

眼压监测：

24小时动态眼压：捕捉眼压波动（如晨高夜低），避免漏诊。

正常波动≤8mmHg，若波动过大（＞8mmHg）需警惕可能是青光眼。

综合检查：

眼底检查：观察视盘形态（杯盘比是否异常）。

视野测试：检测视野缺损范围。

OCT检查：测量视网膜神经纤维层厚度，发现早期损伤。

治疗策略：分型而定

高眼压症：

高眼压症患者需定期（每6-12个月复查一次）复查眼压和眼底。

若患者存在合并糖尿病、高度近视、青光眼家族史等风险因素，考虑进行药物干预。

青光眼：

药物治疗：

前列腺素类似物（如曲伏前列素）：可长效降眼压，且副作用少。

受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：哮喘患者需慎用。

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑激光或手术治疗，如选择性激光小梁成形术、小梁切除术等，改善房水循环，有效降低眼压。

预防与日常管理

✅ 护眼习惯：

避免长时间在黑暗环境用眼（如关灯玩手机）。

控制单次饮水量（＜200ml），减少饮用咖啡浓茶。

进行适度运动（散步、瑜伽），避免剧烈动作。

✅ 高危人群必做：

建议40岁以上患者每年一次眼压、眼底、视野、OCT检查。

有家族史、高度近视的患者建议每半年进行一次眼部检查。

误区澄清

❌ 误区1：眼压高就是青光眼。

真相：高眼压症不等于青光眼！青光眼的确诊需要结合视神经的状态和视野的检查结果来进行评估。

❌ 误区2：视力好就不会得青光眼。

真相：青光眼早期中心视力正常，但周边视野可能已受损。

❌ 误区3：青光眼可以治愈。

真相：青光眼无法根治，但通过规范的治疗可延缓失明。

吉林市爱尔眼科医院提醒：无论是青光眼还是高压眼病都要进行定期检查、科学干预，才能守住光明。

综合眼病科

吉林市爱尔眼科医院综合眼病科室，主要治疗泪道疾病、眼表疾病、角膜疾病等常见眼部疾病以及青光眼、眼底病等疑难眼病。科室由佀晓梅主任为学科带头人，主任医师寇颖等人组成专业医疗技术团队。多年来，科室在进行翼状胬肉手术、干眼症理疗、青光眼手术、黄斑水肿等疾病有丰富的诊疗经验。

佀晓梅 

综合眼科主任

专家简介:1984年毕业于白求恩医科大学，从事眼科临床工作四十余年，曾两次在吉林大学第二临床医院进修学习。爱尔眼科医院集团吉林省区眼底病学组委员，吉林市医调委特聘专家，对眼底病、青光眼、眼部美容整形、翼状胬肉、眼底病、干眼症等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

寇影 

综合眼科副主任

专家简介:毕业于吉林医学院医学系，学士学位。从事眼科工作三十五年，曾任吉林省医学会眼科分会委员，吉林市眼科医师协会委员，吉林市伤残鉴定专家，吉林市高级职称评审专家。曾在首都医科大学附属北京同仁医院及天津眼科医院进修学习，并多次参加全国各类眼科学术会议，发表多篇医学论文在省级、国家级医学杂志上。

来源：吉林市爱尔眼科医院