吉林
半年前忙于秋收的王阿姨在劳作中不慎被玉米棒击中右眼，当时眼部剧烈疼痛且出血较多，由于身处农村，加上对眼外伤严重性认识不足，辗转两日才抵达长春爱尔眼科医院就诊。
据当天接诊的眼整形、泪道科副主任李旻姝回忆，患者来院时右眼下睑近内眦部（内眼角）皮肤及球结膜可见不规则裂伤伤口，伤口污染肿胀严重，经仔细检查，确诊为“右眼眼睑、球结膜裂伤并下泪小管断裂”。
李主任表示，正常泪液排出需经过上、下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管四道“关卡”，任何环节损伤都会导致“排泪系统”瘫痪。该患者损伤的是下泪小管，泪小管直径仅0.5-1毫米，损伤如果超过24小时就会因组织肿胀导致断端回缩增加修复难度。”若不及时手术治疗，不仅会导致眼睑畸形影响外观，还会因泪道系统破坏导致永久性溢泪，严重时眼部感染加重影响视力。
当时距离受伤已超过48小时，时间紧迫，李主任为患者安排了急诊手术治疗，术中彻底清洁创口后找到回缩的泪小管断端，采用“泪小管吻合＋泪道置管”技术，精准对位缝合泪小管并将眼睑及球结膜创口缝合恢复眼睑及眼球的正常形态，同时泪道内置入泪道支撑管，保证泪道修复过程中泪小管断端的精准对位愈合，手术顺利完成。
术后半年复诊时，王阿姨不仅伤口愈合良好，恢复自然而且没有溢泪的症状，取出泪道支撑管后冲洗泪道通畅，王阿姨开心地说：“没想到恢复得和从前一样。”
随着春耕生产全面展开，长春爱尔眼科医院特别提醒大家：每年春、秋两季是农业眼外伤高峰期，其中很大一部分是异物伤及眼挫伤，“泪小管断裂”常由于近内眦部的眼睑裂伤，撕脱伤等导致，应在伤后24小时内尽早手术治疗，如有拖延，会因伤口感染局部肿胀、增加手术难度，手术成功率会降低。
建议农忙时注意安全，处理秸秆、谷物时可佩戴专用护目镜，异物迷眼可用洁净清水冲洗，避免用力揉搓，如受伤严重且当地就诊困难时，可用纱布或干净毛巾遮盖伤口及时转诊。
本文来源：网易吉林
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张伟嘉_jl01
