吉林
近日，77岁的王大娘在长春爱尔眼科医院完成复查，其右眼视力从术前的0.06提升至0.4。这场针对“双眼皮质性白内障膨胀期+20年青光眼病史”的联合手术，不仅让王大娘摆脱病痛折磨，更印证了飞秒激光技术对高风险患者的临床价值。
双重眼疾：从“生活失能”到手术破局
最近几个月，王大娘发现自己右眼视力骤降，不但视野变得狭窄，后来“连烧水看火苗都成了难题”，在长春爱尔眼科医院白内障科，经过详细检查后，确诊为双眼皮质性白内障膨胀期，右眼视力仅存0.06。由于患者同时存在20年青光眼病史及视神经萎缩，传统白内障手术面临两大难题：膨胀期晶体易引发急性青光眼复发，而萎缩的视神经可能限制术后视力提升空间。
“这类患者常因手术风险过高被建议保守治疗。”白内障科那辉主任解释，膨胀期白内障会使前房变浅，术中眼压波动可能加重视神经损伤，而青光眼导致的房角结构异常更会增加手术难度。
面对“青光眼+视神经萎缩+膨胀期白内障”的复杂病情，医疗团队启动多学科会诊。那辉主任采用飞秒激光白内障手术为老人进行手术，手术过程非常顺利，通过飞秒激光完成透明角膜切口，撕囊、劈核等关键步骤，可以更为精准地进行手术每一个步骤的操作，能减少对眼组织的损伤。
术后第2天，王大娘视力已经恢复到0.4，能够辨认手机通讯录，“没想到，我还能再看清东西！”
技术攻坚：飞秒激光精准护航
那辉主任表示，飞秒白内障手术由传统人工操作，变成了由三维OCT成像的电脑显示引导操作，手术医生全程通过电脑智能化操控，精准度由之前的毫米级，精确到了微米级。
同时，由于飞秒白内障手术用飞秒激光代替了手术刀制作角膜切口，与传统手术刀制作角膜切口相比，飞秒激光制作的切口非常精密，精密的切口密闭性好，术后感染风险降低。
通过飞秒激光预劈核过的晶状体核更容易被粉碎、吸出，减少了手术中超声能量的使用，从而降低了对眼部组织的损伤，手术并发症大大降低了，术后患者的视力恢复更快。
最后，因为是由电脑操控的飞秒激光来完成医生设计好的撕囊，所以撕囊大小、位置都更加精准，撕囊口抗张力更好。更合适的撕囊口能让人工晶体的居中性更好、更稳定。
那辉主任同时提醒说，如果患有青光眼，一定要及早进行检查治疗，慢性青光眼极易发展为白内障，如果出现视力下降，眼胀头痛等症状，需要立即就诊，避免病情恶化，影响术后视力恢复。
本文来源：网易吉林
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张伟嘉_jl01
