据了解,吉林市2025年度城乡居民医保集中缴费期已进入倒计时。按照吉林省统一规定,2025年度居民医保集中预缴期截至2月28日。如果未在集中缴费期内缴费,90天内将无法正常享受医保待遇。
按照《国务院办公厅关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》规定,2025年起城乡居民医保有重大变化,按时缴费有激励,断保漏缴也将埋下隐患。
按时缴费激励政策
激励一:自2025年起,对连续参保4年以上的居民医保参保人员,自第5年起每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额4000元。
激励二:自2025年起,对当年零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额4000元。
激励三:若一年同时满足连续参保和零报销两项激励条件,提高的大病保险最高支付限额可以累加,累计提高支付限额最高达8万元(原最高支付限额的20%,2024年大病保险最高支付限额40万元)。
断保漏缴耽误事
耽误一:自2025年起,对断保人员再参保的,每断保1年,降低大病保险最高支付限额4000元,最高降低不超过原最高支付限额的20%(8万元)。
耽误二:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保的,设置参保后固定等待期90天。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期30天。
医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
参保有两个途径
一、市、区政务大厅医保窗口,居民所在地街道、社区或乡镇卫生院及村卫生室办理参保登记。
二、关注“吉林市医保经办”微信服务号,转接人工客服办理参保登记。参保缴费,居民可以扫描二维码或打开手机微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序,首次进入系统自动提示绑定微信号和手机号,即完成实名认证过程;进入“我要缴费”功能后,输入身份证号及姓名,选择城乡居民基本医疗保险,确定缴费金额后即可通过微信完成缴费。
注意
2025年度城乡居民医保缴费时间延期到2025年2月28日,但2025年1月1日至2月28日期间缴费的,待遇从缴费成功次日起开始享受,缴费之前所产生的医疗费用不予报销。
来源:吉林市社会医疗保险管理局