随着现代社会生活节奏的加快、电子设备的普及以及工作环境的变化,干眼问题愈发普遍,已成为许多人日常生活和工作中的一大困扰。长时间面对电脑屏幕、缺乏足够的眼部休息、以及不良的室内环境等,都是导致干眼的重要因素。由于引起干眼的原因复杂多样,因此治疗干眼需要综合考虑各种因素,实施针对性的治疗方案,以期取得更好的效果。
•什么是干眼•
干眼症作为一种常见的慢性眼病,其根源在于泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多或泪液成分异常,这些因素共同导致了泪膜稳定性的降低,进而引发眼部不适和眼表病变。
眼表覆盖着一层至关重要的泪膜,它的主要功能在于保持眼睛的湿润状态,为眼睛提供必要的保护和滋养。最内层是黏蛋白混合层,它负责泪膜与角膜之间的紧密贴合;中间层是水液层,它是泪膜的主要组成部分,负责提供湿润和滋养;最外层则是脂质层,它起着防止泪液过快蒸发的作用。
当这三层中的任何一层出现问题,如分泌不足、成分异常或结构受损时,都会导致泪膜的不稳定,进而引发干眼症。
干眼症的典型症状包括眼睛干涩、疲劳、异物感,还会出现畏光、刺痛、眼痒、灼热感、酸胀感等,严重者会出现结膜充血甚至角膜溃疡、感染,导致睁眼困难、视力下降等等。
•干眼的分类•
根据发病机制不同,干眼症可分为五类:
1、水液缺乏型
因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如Sjögren综合征和许多全身疾病引发的干眼。
2、蒸发过强型
主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等。
3、粘蛋白缺乏型
由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。
4、泪液动力学异常型
因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。
5、混合型
混合型干眼是临床上的主要类型,以上两种原因引起的干眼。
•干眼的治疗•
针对不同类型的干眼采用不同治疗方法,局部用药是基础,配合辅助治疗才能达到治疗效果。
泪液分泌不足型干眼
除了人工泪液的应用,还要根据患者的情况联合泪小点栓塞及泪小点封闭手术,来增加眼表泪液含量,改善患者不适症状;
蒸发过强型干眼
需要使用物理方法对眼睑进行加热,以利于阻塞腺体的开口扩张,再通过眼睑按摩、手工腺体挤压将睑板腺腺管疏通达到治疗的效果;
粘蛋白缺乏型干眼
应做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估,合理选择应用含粘蛋白的人工泪液,减少术后患者干眼的发生;
泪液动力异常型干眼
应在补充泪液及抗炎药物治疗的基础上,进行眨眼训练,必要时采取治疗性角膜接触镜及手术治疗;
混合型干眼
采取减少眼表暴露面积、纠正导致干眼的诱发因素,降低泪液清除率及提高泪液有效性,对于重症干眼可以配戴湿房镜,必要时行手术治疗。
爱尔眼科综合眼病科
吉林市爱尔眼科医院综合眼病科室,主要针对泪道疾病、眼表疾病、角膜疾病等常见眼部疾病以及青光眼、眼底病等疑难眼病的治疗。由佀晓梅主任为学科带头人,主任医师寇颖等人组成的专业技术团队。多年来,科室在进行翼状胬肉手术、干眼症理疗、青光眼手术、黄斑水肿等疾病均有丰富的诊疗经验。
名医推荐
佀晓梅
综合眼科主任 主任医师
专家擅长:青光眼、眼部美容整形、翼状胬肉、眼底病、干眼症等。
1984年毕业于白求恩医科大学,从事眼科临床工作40余年,先后两次在吉林大学第二临床医院进修学习。爱尔眼科医院集团吉林省区眼底病学组委员,吉林市医调委特聘专家,擅长眼底病、青光眼、眼部美容整形、翼状胬肉、眼底病、干眼症等方面的疾病的诊治。
名医推荐
寇颖
综合眼科副主任 主任医师
专家擅长: 擅长眼科各领域常见病及疑难病的诊治,尤其擅长诊治眼表干眼症及眼底病等各种疾病。
毕业于吉林医学院医学系学士学位。从事眼科工作35年,曾任吉林省医学会眼科分会委员,吉林市眼科医师协会委员,吉林市伤残鉴定专家,吉林市高级职称评审专家。在首都医科大学附属北京同仁医院及天津眼科医院进修学习等。多次参加全国各类眼科学术会议。撰写多篇医学论文发表于省及国家级医学杂志。
来源:吉林市爱尔眼科医院